Ελάχιστα επεμβατική αποσυμπίεση οσφυϊκής μοίρας Σ.Σ για θεραπεία της ισχιαλγίας

Η ελάχιστα παρεμβατική θεραπεία για την αντιμετώπιση της ισχιαλγίας, είναι η τεχνική «Awake minimally invasive lumbar day decompression», που εφαρμόζεται από τον Νευροχειρουργό Αλέξανδρο Μπλιώνα σε Κύπρο και Ελλάδα καθώς και σε λίγα, κορυφαία Ιατρικά Κέντρα παγκοσμίως (μεταξύ των οποίων και στην MAYO CLINIC, ΗΠΑ).

Όπως βλέπουμε και στην εικόνα, η ελάχιστα επεμβατική τεχνική εξασφαλίζει πολύ μικρότερη αφαίρεση ανατομικών δομών (όπως φαίνεται στην εικόνα από ένα χειρουργείο του ιατρού, αφαιρείται πολύ λιγότερο οστό σε σχέση με την κλασσική χειρουργική), με αποτέλεσμα λιγότερες επιπλοκές, επιστροφή στις δραστηριότητες και την εργασία γρήγορα με ημερήσια νοσηλεία.

Είναι η ελάχιστα επεμβατική αποσυμπίεση οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης. Παρέμβαση που διενεργείται μόνο με μέθη και όχι γενική αναισθησία στον ασθενή, με ημερήσια νοσηλεία και εξαιρετικά αποτελέσματα, που παρουσιάζονται παρακάτω.

Η νέα μέθοδος απαιτεί εξειδικευμένη ομάδα με εμπειρία σε τέτοιου είδους πρωτόκολλα. Ο Νευροχειρουργός Αλ. Μπλιώνας με την ομάδα του “BA Neurosurgery”, διαθέτει ήδη εμπειρία 100 επεμβάσεων!

Η πρωτοποριακή αυτή θεραπεία απευθύνεται σε χιλιάδες ασθενείς που ταλαιπωρούνται από ισχιαλγία η οποία οφείλεται σε πίεση στα νεύρα τους στην οσφυικη μοιρα της σπονδυλικης στηλης, λόγω κηλης είτε λόγω στενωσης. Ιδιαίτερα σε ασθενείς που φοβούνται τη γενική νάρκωση ή έχουν άλλα συνοδά προβλήματα και δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργείο με γενική νάρκωση. Είναι όμως μία εξαιρετική θεραπευτική επιλογή για όλους τους ασθενείς με ισχιαλγία, με δεδομένο ότι θεωρούνται επιλέξιμοι για τη συγκεκριμένη τεχνική,  από τον Νευροχειρουργό Αλέξανδρο Μπλιώνα.

Η αποσυμπίεση των νεύρων παραδοσιακά γινόταν με ανοιχτό χειρουργείο, γενική αναισθησία και νοσηλεία στο νοσοκομείο με διανυκτέρευση μίας ή και περισσότερων ημερών. Ακολούθησαν οι άλλες τεχνικές της Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης, αλλά η συγκεκριμένη μέθοδος υπερέχει σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.

Στην εικόνα βλέπουμε το τρόπο με τον οποίο ο αναισθησιολόγος εξασφαλίζει την αναλγησία αλλά και την ακινησία για τον ασθενή χωρίς γενική αναισθησία.

Στην εικόνα βλέπουμε την βασική τεχνική της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Μέσα από μια τομή μερικών χιλιοστών τοποθετείται ένας μικροσωλήνας που εξασφαλίζει έναν ανατομικό διάδρομο προς την εστία του προβλήματος με ακρίβεια.

Στην εικόνα φαίνεται η ειδική τεχνολογία τρισδιάστατου 4Κ βίντεο-ρομποτικού μικροσκοπίου. Με μία εξαιρετικά δυνατή 4Κ κάμερα μπρούμε να μεγευθυνουμε την εικόνα των ανατομικών δομών μέσου του μικροσωλήνα, και με αυτό τον τρόπο καθιστάται δυνατό να θεραπεύσουμε το πρόβλημα.

Στην εικόνα φαίνεται το 3D 4Κ βίντεο-ρομποτικό μικροσκόπιο, μια επαναστατική τεχνολογία που καθιστά ευκολότερη την απεικόνιση και διόρθωση του προβλήματος.

Πλεονεκτήματα

Με τη μέθοδο «Awake minimally invasive lumbar day decompression» :

1. Υψηλή ικανοποίηση ασθενών. Σε συστηματική ανασκόπηση επεμβάσεων σε εγρήγορση, το 96% των ασθενών βαθμολόγησαν το αποτέλεσμα ως άριστο ή καλό (Jadczak et al., World Neurosurgery, 2023).
2. Χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Σε συστηματική ανασκόπηση εξόδου την ίδια ημέρα μετά από οσφυϊκή αποσυμπίεση, τα ποσοστά επιπλοκών κυμάνθηκαν από 0% έως 7,8%, με εννέα από τις μελέτες να αναφέρουν ποσοστά κάτω από 4% (Goacher et al., Brain and Spine, 2022).
3. Λιγότερος πόνος τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Σε συγκριτική μελέτη 40 ασθενών, όσοι χειρουργήθηκαν υπό ραχιαία αναισθησία ανέφεραν χαμηλότερο πόνο στην ανάνηψη σε σχέση με τη γενική αναισθησία (NRS 2,4 έναντι 4,9). Η διαφορά αφορά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο (De Biase et al., Neurosurgical Focus, 2021).
4. Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές σε σχέση με τη γενική αναισθησία. Οι συγκεντρωτικές αναλύσεις αναφέρουν σχετικό κίνδυνο περίπου 0,59 έως 0,86, με σαφή μείωση της μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου (σχετικός κίνδυνος περίπου 0,58 έως 0,60), ιδίως σε ηλικιωμένους ασθενείς (Rajjoub et al., European Spine Journal, 2024· Weber et al., Brain and Spine, 2025).
5. Η μέθοδος απαιτεί εξειδικευμένη ομάδα με εμπειρία στα πρωτόκολλα αυτά. Ο Δρ Μπλιώνας και η ομάδα της BA Neurosurgery εκτελούν τις επεμβάσεις αυτές σε τακτική βάση.
6. Η τεχνική προσφέρεται σε περιορισμένο αριθμό εξειδικευμένων κέντρων διεθνώς, μεταξύ των οποίων το Mayo Clinic (ΗΠΑ).

Επιλογή της τεχνικής με ασφάλεια

Η τεχνική προσφέρει εύκολη, ασφαλή, και γρήγορη ανακούφιση τους ασθενείς μας, αλλά δεν είναι κατάλληλοι όλοι για την εφαρμογή της. Εμείς δεν «γενικεύουμε» στην επιλογή θεραπειών. Είμαστε από τους πρώτους της διεθνούς ιατρικής κοινότητας που εφαρμόζουμε την απολύτως προσεκτική επιλογή θεραπείας για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά, με το προηγμένο σύστημα Τεχνητής Νοημοσύνης (Α.Ι) CLAUDE FABLE, βασισμένη στα προσωπικά αλλά και τα πλέον πρόσφατα και έγκυρα, επιστημονικά δεδομένα.

Ο ασθενής είναι πλήρως ενημερωμένος για τα δεδομένα της κάθε θεραπευτικής επιλογής με βάση τα προσωπικά του ιατρικά χαρακτηριστικά και γνωρίζει εκ των προτέρων τι πρέπει να περιμένει και πώς θα γίνει η αποθεραπεία του, με βάση την επιστημονική εμπειρία χιλιάδων επιστημονικών δεδομένων.

Επισκεφθείτε μας και ενημερωθείτε από τον Ιατρό Α. Μπλιώνα για το εάν είστε κατάλληλος για την εφαρμογή της μεθόδου «Awake minimally invasive lumbar day decompression» για τη θεραπεία της ισχιαλγίας.