Η Τεχνητή Νοημοσύνη στην πρακτική μας - τι κάνει και τι δεν κάνει

Η τεχνητή νοημοσύνη αποτελεί πλέον μέρος της καθημερινής ιατρικής. Είναι επίσης αντικείμενο μεγάλης υπερβολής. Η σελίδα αυτή περιγράφει με ακρίβεια πού τη χρησιμοποιούμε, τι υποστηρίζουν τα δημοσιευμένα δεδομένα και, εξίσου σημαντικό, πού επιλέγουμε συνειδητά να μην τη χρησιμοποιούμε.

1. Οι θεραπευτικές σας επιλογές, σταθμισμένες με τη βιβλιογραφία

Είναι το σημείο της πρακτικής μας που οι ασθενείς βρίσκουν πραγματικά διαφορετικό, και εκεί χρησιμοποιούμε την τεχνητή νοημοσύνη.

Για κάθε ασθενή συντάσσουμε την Εξατομικευμένη Τεκμηριωμένη Ανάλυση Θεραπείας. Είναι ένα γραπτό κείμενο που παρουσιάζει το ιστορικό και την κατάστασή σας, και στη συνέχεια σταθμίζει κάθε διαθέσιμη θεραπευτική επιλογή με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία, όπως ισχύει για τη δική σας περίπτωση — με τα οφέλη, τους κινδύνους και τα δημοσιευμένα ποσοστά επιτυχίας για κάθε μία. Η αναζήτηση και η σύνθεση της βιβλιογραφίας γίνεται με προηγμένη τεχνητή νοημοσύνη. Ο Δρ Μπλιώνας ελέγχει έπειτα την ανάλυση, τη διορθώνει και την εγκρίνει προτού φτάσει σε εσάς.

Υπάρχει πρακτικός λόγος για το τελευταίο αυτό στάδιο, και αξίζει να λεχθεί ευθέως. Μελέτες που εξέτασαν κείμενα ενημέρωσης ασθενών σπονδυλικής στήλης παραγόμενα από τεχνητή νοημοσύνη βρήκαν το περιεχόμενο γενικά ακριβές, αλλά γραμμένο σε επίπεδο ανάγνωσης πολύ υψηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να ζητείται από έναν ασθενή. Η αξία βρίσκεται στη σύνθεση· η σαφήνεια πρέπει να έρθει από τον χειρουργό.

Το κείμενο σας ανήκει. Πολλοί ασθενείς το παίρνουν σε άλλον ιατρό όταν ζητούν δεύτερη γνώμη, και ακριβώς γι’ αυτό έχει σχεδιαστεί. Η ανάλυση χρεώνεται 300 ευρώ. Όπου τεκμηριώνεται χειρουργική ένδειξη, παρέχεται χωρίς χρέωση.

2. Ακρίβεια όταν η επέμβαση απαιτεί βίδες

Δεν αντιμετωπίζεται κάθε πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης με αποσυμπίεση μόνο. Όταν η αστάθεια επιβάλλει την τοποθέτηση βιδών, η ακρίβεια της τοποθέτησης είναι ο παράγοντας που επηρεάζει περισσότερο από κάθε άλλον την ασφάλεια της επέμβασης.

Μετα-ανάλυση 12 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών, με 892 ασθενείς και 4.046 βίδες, συνέκρινε την τοποθέτηση με υπολογιστική πλοήγηση και ρομποτική υποστήριξη έναντι της ελεύθερης τοποθέτησης υπό ακτινοσκόπηση. Η πλοηγούμενη και ρομποτικά υποστηριζόμενη τοποθέτηση ήταν σημαντικά ακριβέστερη (odds ratio 2,66), με πολύ λιγότερες παραβιάσεις των γειτονικών οπίσθιων αρθρώσεων (σχετικός κίνδυνος 0,09) και λιγότερες μείζονες επιπλοκές (σχετικός κίνδυνος 0,31) — Matur et al., The Spine Journal, 2023.

Στις επεμβάσεις μας οι βίδες τοποθετούνται με διεγχειρητική τρισδιάστατη απεικόνιση και πλοήγηση (O-arm). Η θέση κάθε βίδας επιβεβαιώνεται απεικονιστικά μέσα στο χειρουργείο, πριν ο ασθενής φύγει από την αίθουσα.

3. Πού βρίσκονται οι δικλείδες ασφαλείας

Η τεχνολογία υποστηρίζει. Δεν αποφασίζει. Τρεις αρχές διέπουν τον τρόπο που τη χρησιμοποιούμε.

Τη διάγνωση τη θέτει νευροχειρουργός. Δεν χρησιμοποιούμε εργαλεία αυτοματοποιημένης αυτοδιάγνωσης ή αλγοριθμικής διαλογής — οι δημοσιευμένες ανασκοπήσεις τοποθετούν τη διαγνωστική τους ακρίβεια σαφώς χαμηλότερα από εκείνη της κλινικής εξέτασης. Κάθε αξιολόγηση εδώ ξεκινά με εξέταση από ειδικό και καταλήγει σε γνώμη ειδικού.

Κάθε πόρισμα φέρει το όνομα του χειρουργού. Η τεχνητή νοημοσύνη συντάσσει και αναλύει· ο Δρ Μπλιώνας ελέγχει, διορθώνει και εγκρίνει. Τίποτα δεν φτάνει σε εσάς αδιάβαστο. Η ανεξάρτητη έρευνα επιβεβαιώνει ότι οι ειδικοί ιατροί παραμένουν ακριβέστεροι από κάθε σημερινό σύστημα που λειτουργεί μόνο του — και ακριβώς γι’ αυτό το συμπέρασμα το υπογράφει ο χειρουργός και όχι το λογισμικό.

Οι πιθανότητες παρουσιάζονται ως πιθανότητες. Τα μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου έχουν αξία μέσα στη συζήτηση και είναι παραπλανητικά ως ετυμηγορίες. Σας δείχνουμε τι υποδεικνύουν τα δεδομένα για κάποιον στη δική σας θέση, μαζί με την αβεβαιότητα που τα συνοδεύει. Αυτό ακριβώς απαιτεί η ουσιαστική ενημερωμένη συναίνεση.

4. Πώς διαχειριζόμαστε τα δεδομένα σας

Η τεχνητή νοημοσύνη χρησιμοποιείται ως υποστηρικτικό εργαλείο, υπό την πλήρη εποπτεία του θεράποντος ιατρού. Καμία απόφαση δεν λαμβάνεται αυτόνομα και η κλινική ευθύνη παραμένει εξ ολοκλήρου στον χειρουργό. Τα προσωπικά δεδομένα υγείας που υποβάλλονται σε επεξεργασία για τους σκοπούς αυτούς τυγχάνουν διαχείρισης σύμφωνα με τον Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων (ΕΕ) 2016/679 και τον Ν.125(Ι)/2018, με υπογεγραμμένη σύμβαση επεξεργασίας με κάθε πάροχο. Λεπτομέρειες στην Πολιτική Απορρήτου.