Κήλη Οσφυϊκής μοίρας (Δισκοκήλη) που προκαλεί ισχιαλγία

Η κήλη οσφυικής μοίρας είναι ο δίσκος (το μαξιλάρι ανάμεσα στα σώματα των σπονδύλων) στην περιοχή της μέσης, ο οποίος μετακινείται και μπαίνει μέσα στον χώρο που ταξιδεύουν τα νεύρα, προκαλώντας πίεση σε αυτά. Ο δίσκος, συγκεκριμένα ο πυρήνας του μπαίνει πίσω στον χώρο των νεύρων και πιέζει.

Η είσοδός του δίσκου σε έναν χώρο μέσα στον οποίο δεν ανήκει, πυροδοτεί μια αντίδραση από τον οργανισμό μας στην περιοχή η οποία καλείται φλεγμονή. Η φλεγμονή δυστυχώς χειροτερεύει την κατάσταση μειώνοντας περαιτέρω τον χώρο που διαθέτουν τα νεύρα μας για να ταξιδεύουν και να καταλήγουν στους μύες μας ώστε να μεταφέρουν της πολύτιμες εντολές και πληροφορίες τους.

Πολλές φορές αυτή η διαδικασία δημιουργεί προβλήματα στην κίνηση αλλά και στην αίσθηση των άκρων, προκαλώντας συχνά πόνο και πιό σπάνια μυική αδυναμία. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ισχιαλγία (πόνος στο πόδι, που ξεκινά από την μέση).

Θεραπείες για την οσφυϊκή δισκοκήλη

Ο Νευροχειρουργός Αλέξανδρος Μπλιώνας, εκπαιδευθείς από τους American Neurosurgical Associates και από ειδικούς σε κορυφαία Κέντρα στην Ελάχιστα Επεμβατική Νευροχειρουργική Σπονδυλικής Στήλης και με περισσότερες από 1000 αντίστοιχες επεμβάσεις, εξηγεί με απλά λόγια την πάθηση και όλες τις δυνατές θεραπευτικές επιλογές, εισάγοντας και μία νέα μέθοδο στην οποία πρωτοπορεί σε Κύπρο και Ελλάδα:

Οι επιλογές θεραπείας μιας κήλης είναι πολλές και σε πολύ ειδικές περιπτώσεις μια. Είναι συχνό φαινόμενο δυστυχώς οι ασθενείς να ενημερώνονται για την ύπαρξη μιας και μοναδικής λύσης, με μαζική και τυφλή επιλογή. Το παραπάνω φαινόμενο μειώνει δραματικά την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων.

Παρακάτω παραθέτουμε τις επιλογές των ασθενών με απλή ισχιαλγία (πόνο στη μέση που αντιμετωπίζεται με φάρμακα, χωρίς ιδιαίτερη αδυναμία στα πόδια) και δίπλα το αποτέλεσμα (ποσοστό των ασθενών που ακολουθώντας την εκάστοτε στρατηγική έχουν μετά από την πάροδο 6 μηνών πάνω από 50% βελτίωση των συμπτωμάτων τους):

• Παρακολούθηση (Να μην γίνει απολύτως τίποτα) – 50-70%
• Ενδυνάμωση ραχιαίων και κοιλιακών – 70-90%
• Φάρμακα – 60-70%
• Επισκληρίδιες εγχύσεις (ενέσεις) κορτιζόνης- 70-80%
• Χειρουργείο – 60-90%

Είναι σημαντικό να προσθέσουμε ότι τα παραπάνω ποσοστά ισχύουν για πρόσφατης έναρξης συμπτωματολογία. Σε καταστάσεις που τα συμπτώματα έχουν διάρκεια άνω του έτους συνήθως η παρακολούθηση έχει πολύ χαμηλή αποτελεσματικότητα, πολύ χαμηλότερη από 10%, ενώ οι υπόλοιπες επιλογές έχουν αυξημένη αποτελεσματικότητα.

Όπως είναι εμφανές, καμία από τις παραπάνω επιλογές δεν υπερτερεί σαφώς έναντι στις υπόλοιπες. Σε μια περίπτωση πρόσφατης έναρξης συμπτωμάτων, ξεκινάμε μια σταδιακή χρησιμοποίηση των θεραπευτικών μας όπλων: Συντηρητική αγωγή, ενδυνάμωση κλπ, μετά περνάμε στα φάρμακα, μετά στις ενέσεις (εγχύσεις), και τέλος αν τίποτα από τα παραπάνω δεν δουλέψει προχωράμε στο χειρουργείο.

Τα παραπάνω αλλάζουν επομένως όταν ένας ασθενής αποκλίνει από τον μέσο όρο. Κλασική εξαίρεση αποτελεί το σύμπτωμα της έντονης ή/και προοδευτικής μυικής αδυναμίας. Όταν το νεύρο τραυματιστεί σε βαθμό που δημιουργείται μυική αδυναμία η βλάβη είναι εξαιρετικά προχωρημένη. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν θεραπευτική λύση με μεγάλη ταχύτητα δράσης για να καταφέρουμε να διατηρήσουμε την μυική δύναμη του άκρου. Καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη μυική αδυναμία για τον ασθενή.

Όλες οι παραπάνω συντηρητικές επιλογές, αποτελούν μέρος της φιλοσοφίας του Νευροχειρουργού Αλ. Μπλιώνα, ότι δηλαδή, προχωρά σε χειρουργικές λύσεις μόνο όταν η συντηρητική αγωγή αποτύχει ή δεν είναι κατάλληλη. Το σημαντικότερο είναι, ότι, προκειμένου να αποφευχθούν άσκοπες ή ακατάλληλες θεραπείες που ταλαιπωρούν τον ασθενή χωρίς αποτελέσματα, είναι ο ίδιος που εφάρμοσε πρωτοποριακά (στο 1% της διεθνούς ιατρικής κοινότητας) την απολύτως προσεκτική επιλογή θεραπείας για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά, με το προηγμένο σύστημα Τεχνητής Νοημοσύνης (Α.Ι) CLAUDE FABLE, βασισμένη στα προσωπικά αλλά και τα πλέον πρόσφατα και έγκυρα, επιστημονικά δεδομένα. Ο ασθενής είναι πλήρως ενημερωμένος για τα δεδομένα της κάθε θεραπευτικής επιλογής με βάση τα προσωπικά του ιατρικά χαρακτηριστικά και γνωρίζει εκ των προτέρων τι πρέπει να περιμένει και πώς θα γίνει η αποθεραπεία του, με βάση την επιστημονική εμπειρία χιλιάδων επιστημονικών δεδομένων.

Πρωτοποριακή Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής δισκοκοίλης 

Η αντιμετώπιση της δισκοκήλης της οσφυϊκής μοίρας γίνεται από τον Νευροχειρουργό Αλέξανδρο Μπλιώνα με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ώστε να έχουν μικρότερες τομές, λιγότερη κάκωση των μυών, ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.

Η μικροδισκεκτομή είναι η καλύτερη σύγχρονη επιλογή στη χειρουργική αντιμετώπιση της δισκοκήλης. Ωστόσο, τα εντυπωσιακά αποτελέσματα της τεχνικής που πρωτοποριακά εφαρμόζει σε Κύπρο και Ελλάδα ο Νευροχειρουργός Αλέξανδρος Μπλιώνας, αλλάζουν τα δεδομένα:

Είναι η καινοτόμος μέθοδος του Awake minimally invasive lumbar day decompression: Ελάχιστα επεμβατική αποσυμπίεση οσφυικής μοίρας σπονδυλικής στήλης με μέθη, χωρίς γενική αναισθησία και ο ασθενής αναχωρεί αυθημερόν! Έχει χαμηλά ποσοστά επιπλοκών, πολύ λιγότερο πόνο, υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μειωμένη περίοδο ανάρρωσης.  Η μέθοδος αυτή, εφαρμόζεται σε λίγα κορυφαία Ιατρικά Κέντρα παγκοσμίως (στο NHH TRUST Cambridge and Oxford και στην MAYO CLINIC, ΗΠΑ) και από τον ίδιο.