Υδροκεφαλία

Ο εγκέφαλος επιπλέει μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), για να προστατεύεται. Υπάρχει υγρό περιμετρικά στον εγκέφαλο, κάτω από το κρανίο,  αλλά και κεντρικά εσωτερικά, σε ειδικούς χώρους που λέγονται κοιλίες. Το υγρό αυτό κυκλοφορεί από το εσωτερικό του εγκεφάλου στον οποίο παράγεται, προς τα έξω όπου και απορροφάται από κάποια ειδικά σωμάτια.

Η υδροκεφαλία είναι όταν αυτό το υγρό είναι περισσότερο από αυτό που θα έπρεπε, είτε γιατί δεν κυκλοφορεί σωστά, είτε γιατί παράγεται περισσότερο ή διότι δεν απορροφάται με ικανοποιητική ταχύτητα. Συχνά η υδροκεφαλία δημιουργεί προβλήματα διότι το υγρό όταν είναι περισσότερο, πιέζει τον εγκέφαλο προκαλώντας σημαντικά συμπτώματα στον ασθενή, όπως δυσκολία στην σκέψη, στην κίνηση και σε κάποιες περιπτώσεις οδηγεί ακόμα και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η πιθανότητα κάποιος να πεθάνει (όχι άμεσα, αλλά τα επόμενα χρόνια) όταν έχει υδροκεφαλία είναι μεγάλη έως και 50% σε παιδιά και έως και 15% σε ενήλικες.

Ο Νευροχειρουργός Αλ. Μπλιώνας, ως Επιμελητής Νευροχειρουργός στα νοσοκομεία «Μητέρα» και «Υγεία», αντιμετώπισε περιστατικά υδροκεφαλίας σε μικρούς ασθενείς.

Η διάγνωση της υδροκεφαλίας εκτός από την απεικόνιση (μαγνητική και αξονική εγκεφάλου) γίνεται και με μια ειδική μαγνητική ροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μας δείχνει την κυκλοφορία του υγρού από μέσα προς τα έξω και αποκαλύπτει πιθανές δυσκολίες.

Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Η ιδανική όμως εξέταση για την διάγνωση της υδροκεφαλίας είναι η λεγόμενη οσφυονωτιαία παρακέντηση. Η σπονδυλική στήλη φιλοξενεί τον νωτιαίο μυελό και πιό χαμηλά τα νεύρα μας, τα οποία ταξιδεύουν μέσα σε αυτή. Ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα μας βρίσκονται και αυτά μέσα στο ίδιο υγρό το οποίο υπάρχει μέσα και γύρω από τον εγκέφαλό μας για τον ίδιο ακριβώς λόγο (την προστασία τους). Το υγρό της σπονδυλικής επικοινωνεί με το υγρό του εγκεφάλου και αποτελεί πρακτικά μια ενιαία δεξαμενή υγρού με την ίδια περίπου πίεση. Μπορούμε επομένως αν μετρήσουμε την πίεση του υγρού στην σπονδυλική να είμαστε σχετικά σίγουροι ότι μετράμε την ίδια πίεση που θα μετρούσαμε και στο υγρό του εγκεφάλου μας.

Η οσφυνωτιαία παρακέντηση πρακτικά είναι η εισαγωγή μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και έχει δύο σκοπούς, όταν γίνεται για την υδροκεφαλία:

• Ο πρώτος σκοπός είναι να μετρήσουμε την πίεση του υγρού, και ο δεύτερος να αφαιρέσουμε υγρό. Η μέτρηση πίεσης μας δίνει μια σημαντική πληροφορία, διότι μεγάλες πιέσεις κατά κανόνα σημαίνουν και πιό δύσκολη κατάσταση. Υπάρχουν φυσικά και εξαιρέσεις.
• Ο δεύτερος και ακόμα πιο βασικός σκοπός είναι η αφαίρεση υγρού. Αφαιρώντας υγρό καταλαβαίνουμε αν ο ασθενής βελτιώνεται κλινικά με αυτόν τον χειρισμό. Σε περίπτωση που μετά την αφαίρεση υγρού ο ασθενής βελτιωθεί ξέρουμε με πολύ μεγάλη βεβαιότητα οτι πάσχει απο κάποιας μορφής υδροκεφαλια και ότι θα μπορέσουμε να τον βοηθήσουμε με την χειρουργική παρέμβαση, καθότι όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις έχουν σαν βασικό στόχο να αφαιρούν υγρό από τις κοιλίες με διαφορετικούς τρόπους.

Με την οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορούμε να μετρήσουμε την πίεση μέσα στο εγκεφαλονωταίο υγρό, αλλά και να αφαιρέσουμε υγρό για να δούμε αν θα βελτιωθεί ο ασθενής

Σε περίπτωση που επιβεβαιώσουμε την διάγνωση της υδροκεφαλίας είναι σημαντικό να προχωρήσουμε σε θεραπεία. Η θεραπεία της υδροκεφαλίας είναι καθαρά χειρουργική, καθότι δεν είναι συνετή επιλογή να κάνουμε συνεχώς παρακεντήσεις και να αφαιρούμε διαρκώς υγρό, και οι φαρμακευτικές επιλογές έχουν πολύ πτωχή αποτελεσματικότητα.

Για τους ασθενείς με υδροκεφαλία, αποτελεί πολύτιμη βοήθεια, η πρωτοποριακή (στο 1% της διεθνούς ιατρικής κοινότητας) υπηρεσία που προσφέρει ο Νευροχειρουργός Αλέξανδρος Μπλιώνας, για την απολύτως προσεκτική επιλογή θεραπείας για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά, με το προηγμένο σύστημα Τεχνητής Νοημοσύνης (Α.Ι) CLAUDE FABLE, βασισμένη στα προσωπικά αλλά και τα πλέον πρόσφατα και έγκυρα, επιστημονικά δεδομένα. Ο ασθενής όχι μόνο είναι πλήρως ενημερωμένος για τα δεδομένα της κάθε θεραπευτικής επιλογής με βάση τα προσωπικά του ιατρικά χαρακτηριστικά και γνωρίζει εκ των προτέρων τι πρέπει να περιμένει, αλλά σε ελάχιστον χρόνο έχει στη διάθεσή του πολύτιμη επιστημονική εμπειρία χιλιάδων επιστημονικών δεδομένων. Χρόνος, που πολύ συχνά είναι κρίσιμος για τη λήψη άμεσης ορθής χειρουργικής απόφασης. Ο Ιατρός παρέχει υπηρεσίες και online ιατρικής συμβουλευτικής

Δείτε για την Χειρουργική αντιμετώπιση της υδροκεφαλίας και τις επιλογές έχουν οι ασθενείς με συγκριτικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της κάθε μιας.

Δείτε για τον τρόπο αξιοποίησης της προηγμένης Τεχνητής Νοημοσύνης που παρέχει ο Ιατρός